「唉喲! 腳指甲又插到肉裡了,只要穿鞋走路就好痛!」「凍甲發作了,又要拔指甲了嗎?」以往處理凍甲依照嚴重程度,除了擦藥、電燒、還有手術修剪崁入的甲片,傷口又痛恢復期又久,想到就令人感到恐懼,輕微凍甲可以自行修剪或找修甲師處理,如果還是經常發生怎麼辦?現在徹底治療方式需要甲床重建術與指甲矯正合併改善,可以立即感染控制與改善疼痛,並逐漸恢復指甲正常形狀,以下內文就帶你來了解甲溝炎的發生情況與認識矯正指甲的技術。
甲溝炎就是凍甲
凍甲正確的醫學名是甲溝炎,指的是指甲旁邊的組織發炎,會發生在手腳指趾甲,尤其是腳指甲最容易引發凍甲,嚴重一點還會痛到影響行走,造成腳趾紅腫、蓄膿、組織增生,發作時間可能是急性,或是反覆發作變成慢性,嚴重程度可能導致蜂窩性組織炎,甲溝發炎原因是指甲修剪方式不正確或修剪過短、長時間穿太緊的鞋子、外傷或灰指甲疾病等問題,如果是慢性甲溝炎就是反反覆覆發作,通常合併有趾肉增生,肉芽產生或是灰指甲問題。
急性甲溝炎
急性甲溝炎經常發生在,手指上有小傷口接觸到刺激性物質,或有習慣有咬指甲、常撕手指翹起的刺皮、指甲修剪太短傷指甲週邊的皮膚組織,導致破損造成感染發炎。另一種是發生在腳趾大拇指的凍甲,腳指甲修剪方式不正確或修剪過度,容易使指甲長出後刺到軟組織,刺激久後發生發炎情形,一般在急性發作期會約2到5天的時間發生指甲週邊的甲床發紅、腫脹及疼痛,更嚴重會出現膿皰,應配合口服消炎藥物及塗抹消炎藥膏治療。
案例一 捲甲嚴重壓迫趾肉,造成甲溝炎肉芽
案例二 反覆發炎,最終形成甲溝炎肉芽,化膿發炎,形成蜂窩性組織炎
案例三 在其他診所單純只架矯正器,但因沒有空間拉起指甲,反倒讓指甲跟趾肉不斷摩擦,造成紅腫發炎化膿更加疼痛
案例四 長期慢性黴菌感染,造成捲甲,最後壓迫趾肉造成發炎,形成甲溝炎肉芽
案例五 因趾肉厚,黴菌感染造成捲甲,最終壓迫趾肉,造成疼痛無法緩解,影響日常生活
案例六 趾肉厚,加上長期穿包鞋,易流腳汗,黴菌感染捲甲發生,導致趾肉包趾甲的問題發生,形成紅腫化膿甲溝炎
慢性甲溝炎
慢性甲溝炎發生初期會出現甲褶發紅和腫脹,與指甲交接處的甲床表皮萎縮消失。發炎一段時間後,甲褶組織會膨大,因為指甲生長的基質受損而出現指甲變形,反覆的發生也會造成彎甲、捲甲或甲床萎縮變形,伴隨著灰指甲的狀況,較難自行癒合。腳趾引發的慢性甲溝炎有一部份是跟穿不合腳、過緊的鞋子使趾甲受到擠壓及過度修剪指甲有關,其餘如甲面先天性過寬和大腳趾容易著地,產生壓力磨擦甲床邊緣(如扁平足、拇指外翻)也是原因之一。慢性甲溝炎治療除了使用藥膏塗抹,還須配合廣效抗生素口服,同時要保持患部乾燥避免接觸刺激物。
案例一 因長期穿高跟鞋、楦頭窄包鞋,導致學生時期開始捲甲不適,因找不到治療方法反覆拔指甲多次,但長出來的指甲仍舊捲甲
案例二 因工作關係常穿不透氣的包鞋,導致灰指甲問題已經20年以上,但因疼痛問題找不到方法解決,每日都要使用雙氧水消毒清潔指甲,造成趾肉慢性紅腫發炎
案例三 因容易流腳汗,加上沒有穿襪習慣,長期黴菌感染,導致甲床變形、增厚、顏色改變、壓迫趾肉造成甲溝炎
案例四 年長長輩因免疫差,趾甲生長慢,黴菌長期孳生,導致趾甲變形增厚,因甲床變形,家人也不知道如何協助修剪趾甲
案例五 因容易流腳汗,上班又需要穿包鞋,腳長期處於潮濕悶熱環境,導致黴菌感染日益嚴重,最終趾甲遲遲無法長長,且趾甲不貼肉,整片趾甲快脫落
案例六 因常穿合腳包鞋,又加上容易流腳汗,趾甲漸漸被黴菌感染,整個甲床變形,甲片變非常小,趾甲無法長長,而前端趾甲仍不斷增厚下捲,造成疼痛不適

這位患者因為黴菌感染導致嚴重的甲床分離,趾甲完全無法正常生長,這就是典型的「萎縮型甲溝炎」。
經過我們的專業治療後,現在趾甲已經逐漸恢復健康生長!