隆鼻重修/自體肋軟骨

隆鼻重修，外傷鼻重建:全自體肋骨隆鼻

隆鼻重修原因
•莢膜或疤痕攣縮或沾黏
•重建組織缺乏；需要肋骨或自體組織
•再次手術結果滿意度低

[ 結構性整鼻法 ] (structural-approch rhinoplasty)，就如同蓋101大樓要重視根基一塊一塊打造。仔細的術前分析診斷鼻底部的穩定性、手術計劃、精準手術、完整照顧，手術上鼻頭仍要自體打造，這樣才可打造好看、合宜、少併發症的 "翹鼻子"。

隆鼻重修手術的細節繁雜，過去Ｌ型鼻模隆鼻、有的用Ｉ型鼻模，取耳軟骨作為鼻頭頂高的做法，造成滑脫或鼻頭幾乎穿出併發症，我們利用全自體肋骨隆鼻來治療攣縮與感染，預防異體、排斥反應，是最好的隆鼻手術。

L型鼻骨會有的問題包括: 鼻頭變薄、鼻骨穿出、莢膜攣縮變朝天

隆鼻手術後併發症

1.感染：與假體的材質有關，排異反應假體的質地越硬，刺激程度越大。所以為了減少皮膚的刺激，我們在材料選擇上首選自體組織，其次是質地柔軟的膨體，矽膠的質地較硬對皮膚的刺激性大

2.與植入的層次有關：植入的層次越淺對皮膚的刺激越強

3.與假體的薄厚程度和雕刻形狀有關：假體越厚對鼻背的刺激越明顯，尤其是對那些皮膚較薄的受術者，要選用質地柔軟且不能過厚的假體。還有在雕刻假體時，把鼻背處雕的過於陡峭，造成局部壓強過大，影響局部血液循環，也會引起局部發紅的現象。

4.假體歪斜：在剝離植入物腔隙時不夠對稱，腔隙偏斜放入假體時自然容易偏斜。第二，腔隙過寬，很難進行植入物的固定，很容易向任何一個方向移動。

5.假體的移位：主在加上矽膠的質地比較硬，與周圍組織結合不夠好，時間長了就會發生下滑現象。好多病人在剛開始做完隆鼻時並沒有歪斜，可能過了2年後，發現鼻子歪了或下滑了。

6.切口瘢痕明顯：切口位置處理不當，很容易造成瘢痕明顯甚至鼻孔變形。
全肋骨隆鼻
「全肋軟骨鼻整形」是以患者右胸第七根肋軟骨為材料，在右胸開三公分，雕刻成合適大小形狀，再置於鼻樑當做鼻骨，同時用耳殼軟骨修飾鼻尖外型，讓鼻子表現出整體美。手術產生右胸前一條細約3公分長不明顯痕跡，可以被內衣覆蓋，並不影響衣著外觀。對於常從事戶外運動之年輕人、短鼻、馬鞍鼻、接受過矽膠隆鼻手術後產生感染或術後其他併發症者，優先考慮「全肋軟骨鼻整形」

山根高度、鼻頭鼻中膈高度通通可以鼻雕，只是這項手術非常費工，全部用自己身體的材料，能夠降低感染發炎的後遺症及風險，維美醫學整形外科診所採用韓國醫材，將肋骨切成細碎，越碎越好(<2mm)，才不會有發生鼻背有凹凸、不規則的現象。近年來許多個國際鼻雕專家，將肋軟骨壓碎、磨碎或切碎，來塑造精緻又自然的鼻型。