維醫診所針對常見皮膚腫瘤處理面面觀

處理原則 - 細膩拆除縫合，癒合快速無痕

表皮囊腫/粉瘤

粉瘤的正式名稱為「表皮囊腫 / Epidermal inclusion cyst」，為最常見的一種皮膚囊腫。多數的表皮囊腫如其名，有一條管徑連結囊腫本體至皮膚的表面，也因為這個特殊的結構讓我們在治療時需要取下一小部分的皮膚﹝連結通道﹞來減低復發機率，我們利用顯微皮膚回填，降低術後疤痕。

表皮囊腫是一種良性的皮膚腫瘤，我們可以選擇與之共存。但是它存在增生長大的風險；除此之外，細菌能沿著表皮管徑造成內部發炎感染、又或著它可以因為外力擠壓讓囊袋發生破裂。此時如果傷口未得到妥善照護、且感染沒有及時控制，甚至有引起蜂窩性組織炎的風險。

傳統的表皮囊腫切除手術傷口長且疤痕明顯。近年來，有一些醫師會使用微創的方式﹝雷射開動引流並切除囊袋﹞來治療表皮囊腫，這樣會使傷口較傳統的手術小許多。但是與此同時，微創在治療較大的囊腫時有著較高的皮下血腫風險和較高的復發率。

在維醫，我們更進一步的追求近似無痕的傷口。所以我們除了採用微創引流合併囊袋摘除，亦使用顯微縫合搭配顯微皮膚回植，術後雷射來幫助術後傷口與疤痕。提醒您，並非每一顆表皮囊腫都適用微創的手術方式，尤其是曾經發炎/破裂過的表皮囊腫。所有患者術前都會由醫師評估來決定是否適用。
 

脂肪瘤

脂肪瘤做為最常見的良性皮下腫瘤，多數無症狀。但是有時會長大並壓迫到周邊的小血管及神經造成症狀。傳統脂肪瘤手術採用環形切除手術﹝elliptical excision﹞，疤痕長且不美觀。近年來多數脂肪瘤都是採取傷口較小的微創切口併摘除術﹝minimal incision with extraction﹞。亦有一些醫療院所會採用較新的溶脂針注射或抽脂技術﹝liposuction﹞來治療，但是這兩種方式常常需要多次治療且時常無法將脂肪瘤摘除乾淨導致較高的復發率。在維醫我們追求低復發的同時也注重疤痕的美觀，所以採用微創切口剝離及顯微縫合的方式來處理脂肪瘤。為患者在傷口美觀以及復發率上追求最完美的平衡。
 

其他良性皮膚腫瘤

例如皮內痣/纖維瘤/血管瘤等，因為其腫瘤結構分佈穿透表皮及真皮層，手術時需連同皮膚一併切除，所以多數傷口難以使用「微創」。但是在維醫，我們利用皮膚特有的張力特性，能使傷口較一般傳統的手術方式更小更短，再採用顯微縫合來縫合傷口。在意疤痕的患者，術後我們會搭配再生醫學及複合式雷射，來幫助患者的傷口更為美觀無痕。

皮膚腫瘤切除的難易度與腫瘤大小及腫瘤所在位置有關。每一位患者都是獨立個案，術前均會由手術醫師仔細評估、計畫，手術細膩執行與縫合，術後完整傷口與疤痕照顧。


所有療程的治療效果及其副作用皆因操作者、個人體質及術後養護而有所差異。
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