.png)
疤痕是什麼與疤痕分類？
疤痕英文是SCAR，疤痕來自於傷口，傷口就是皮膚不完整，傷口癒合過程，經歷過三個時期: 1. 創面發炎期 2. 組織增生期 3. 重塑疤痕期。想要消除疤痕，從受傷開始就要預防勝於治療，先把傷口照顧好，而且要縮短癒合時間。
傷口照顧期最重要:需要好好照顧好與好縫合。
傷口照顧的因素:
1. 傷口床如何處理: 每一個階段關係著癒合後疤痕產生的狀況，當有傷口產生，需要經過創面與傷口床處理(wound bed preparation)，控制感染與發炎，減少創面發炎期。
2. 傷口如何選擇敷料: 當把傷口床處理乾淨後，配合適當傷口照顧敷料，傷口在濕潤與封閉傷口下，組織可以好好增生，可以好好癒合。
2. 傷口如何好的快: 加速傷口癒合，讓創面癒合。癒合後後的創面，較不會產生不正常的疤痕增生，就可以進入好好調控疤 痕。
疤痕凹陷或是增生，這些疤痕問題都讓病人在外觀上與功能上產生困擾，希望尋求治療。
疤痕種類
外傷性疤痕、燒燙傷疤痕、青春痘疤痕、增生型疤痕、色素型疤痕、鼻部手術疤痕、隆乳手術疤痕、眼部手術疤痕、削骨手術疤痕、抽脂手術疤痕、蟹足腫治療、甲狀腺切除疤痕、剖腹產、腹部拉皮手術疤痕，解決疤痕的困擾及憂慮，第一步要走對方向與把握時間！
外傷、燙傷、青春痘、美容手術眼頭凹陷與白疤、鼻翼凸起、鼻頭、玻尿酸注射壞死後疤痕、隆乳後、抽脂後等，這些問題教科書少有解決方案。
這些皮膚傷害後，產生林林種種，也產生行形色色的疤痕型態，如臉部撕裂傷，擦傷，甚至到增生性疤痕與蟹足腫。大家覺得哪一種疤痕最難處裡呢? 雖然各種疤痕如何消除，處理起來需要治療時間最長，尤其是青春痘凹疤與蟹足腫需要長時間追蹤與處理。
疤痕分類: 決定治療方向，凸起疤痕像是蟹足腫或是疤痕增生。
凸疤 : 肥厚性疤痕/蟹足腫
肥厚性疤痕: 疤痕不會超出傷口範圍往外增生蔓延，外觀呈現規則圓形或是突起，通常是正常的疤痕增生組織，其組織會不會增生超過原來之傷口，多發生在關節外傷、手術傷口等， 雖然不如蟹足腫一直增生，但影響美觀，較少伴隨癢、疼痛或壓痛 等症狀， 肥厚性疤痕在臨床上較容易控制，可打類固醇或是532波長雷射。
「蟹足腫」又叫「疤痕疙瘩」，英文是Keloid,特點是疤痕超出傷口範圍往外增生蔓延，外觀呈現不規則多角蔓生 如蟹足， 為一種不正常的疤痕增生組 織，多發生在 長痘痘、縮人中手術、剖腹產傷口、卡介苗等， 雖然蟹足腫並不像惡性腫瘤般威脅到人類生命，但伴隨癢、疼痛或壓痛等症狀， 因此蟹足腫患者希望臨床上能除疤療法，目前為止仍沒有單一完全有效之療 法，打類固醇或是冷凍治療幾乎無效,有些反而變大，通常需要複合性療法配合消融加上放射線治療!!
►下巴蟹足腫治療前後
►前胸蟹足腫治療前後
►人中蟹足腫治療前後
凹陷疤痕
由於皮膚表皮、真皮層及皮下組織缺損而凹陷,主要有三個原因:
1. 因外力、發炎、感染與挫傷造成缺損，隨後的癒合過程中內部沾黏，留下凹陷疤痕。
2. 撕裂傷沒有細膩縫合，癒合後， 縫合疤痕變寬，或是痘疤或生產的延展紋 常見的是。
3.青春痘的囊腫與發炎，產生內部沾黏，而有冰鑿、滾動、與車廂型態的凹疤，或是整個面頰的嚴重型凹陷。
4. 延展紋(strech mark 或是birth mark):因為膠原蛋白斷裂產生萎縮性疤痕。
凹陷疤痕使用真皮移植:青春痘凹疤、痘疤
1. 凹陷處利用真皮移植，評估填補的層次與體積。
2. 從打麻藥開始,麻藥打完後，需要加量膨脹液，後續皮下剝離。
3. 皮下剝離：皮膚下面做切開，利用刀片與器械，把凹疤纖維組織或沾黏組織給切開或鬆解釋放，讓凹陷皮膚懸浮，如果打入更多膨脹液,方便水剝離(hydro-dissection)。
3. 真皮移植：剝離空間填入真皮，讓組織新生，凹洞重新長生長，把洞填補。
真皮移植價格
單一個凹洞為台幣1200元，基本費用 為五個凹洞起跳，另有材料費5000元。 尺寸較大的凹洞費用則另計，ㄧ次手術可以填補50-100個凹洞。 一個凹洞直徑2*2mm。
我適合真皮移植嗎？
如凹陷邊緣感很強，先用雷射磨削，讓邊緣感不明顯後，如果底層脂肪層也有凹陷，建議先做脂肪或膠原增生，再真皮移植，這種效果更好。
►上唇凹陷性疤痕治療前後案例
►臉頰凹陷性疤痕治療前後案例
►臉頰凹陷性疤痕治療前後案
►臉頰痘疤凹陷性疤痕治療前後案:利用真皮移植與膠原增生改善凹陷。
手術後疤痕:剖腹產、甲狀腺切除與手術後疤 痕。
►前額凹陷性疤痕治療前後案例
►鼻頭凹陷性疤痕治療前後案例
淡化疤痕，除疤修疤三個良方
疤痕淡化是每個疤痕期待，疤痕有很多成因如外傷、燙傷、青春痘、美容手術，完整治療需要分析疤痕情況，重新定位疤痕結構，每一道疤痕都有著綿密的治療計畫與過程！傷口癒合過程分成發炎期，增生期及重塑期，疤痕在傷口癒合期最後階段，傷口癒合或拆線後，一個月到二個月，疤痕在重塑期變明顯，此時建議大家不要忽略這個訊號，應早期介入除疤治療。
疤痕修復是對疤痕進行的改變疤痕外觀的手術。修疤可以改善疤痕的美容外觀，恢復可能受到疤痕限制的身體部位的功能，或改善瘙癢的疤痕。
「除疤手術」（Scar Removal Surgery）和「修疤手術」（Scar Revision Surgery）概念上有相似之處，但實際應用和目的上有重要的區別：
良方1: 除疤手術（Scar Removal Surgery）（黃金期3-6個月內）
外傷後無論是手術後疤痕、燙傷疤痕、外傷疤痕（車禍、創傷）、色素沉殿疤痕、疤痕凸起有可能形成增生性疤痕或是蟹足腫等，不同疤痕有不同處理方式，最好早期做除疤治療，依造疤痕的型態與顏色，選擇除疤或修疤方式，在黃金期的治療多半可以用非手術的方式有複合雷射（超脈衝二氧化碳雷射、染料、 皮秒）、真皮電波、磨皮，如果凹陷或白疤很嚴重，就會用補脂真皮移植、顯微皮膚移植、細胞療法，非常少數的患者用修疤手術。
目的
主要針對完全去除疤痕的手術程序，特別適用於剛形成的新疤痕。疤痕可能因手術、切割傷口、燒傷或其他傷害而形成。
方法
除疤手術可以通過手術切除過多組織或合併雷射技術去疤，來直接消除疤痕組織或是間接讓疤痕慢慢消失。
適用性
早期的疤痕，提早介入治療，可以達到除去疤痕的效果。
除疤手術着眼於完全去除疤痕，而修疤手術則旨在調整和改善現有疤痕的外觀，臨床上除疤是早期疤痕治療，目標是慢慢除去疤痕，修疤用於燙傷、蟹足腫，患者應仔細諮詢，根據個人情況制定最適合的治療計劃。
手術案例
.jpg)
►臉部擦挫傷除疤 - 二度擦挫傷恢復無疤
.jpg)
► 臉部撕裂傷 - 重縫除疤
.jpg)
►人中撕挫傷除疤手術
(1).jpg)
►臉部擦挫傷 - 除疤後無疤
.jpg)
►鼻部撕裂傷 - 仔細縫合與除疤聯合治療
良方2: 修疤手術（Scar Revision Surgery）（通常6個月）
目的
旨在改善現有疤痕的外觀，而非完全移除疤痕。修疤手術旨在使疤痕更加自然、平滑，以及與周圍皮膚更好地融合。
方法
該手術技術包括Z形瓣、W形皮瓣或是雷射等方法，旨在調整疤痕的形狀、方向和外觀，這些皮瓣設計，主要用於關節、腋下、臉部。
適用性
已形成的疤痕，可透過手術或雷射技術進行修飾、減量和改善，讓活動功能更好。修疤手術原理，利用特殊的手術技巧，將原本疤痕切除，有時會運用角度及張力的改變形成Z或W型，重新縫合傷口，利用減少傷力方向，減少後續發生疤痕增生的情形。 每一次修疤手術的範圍及大小，則需要考慮到疤痕在身體上的位置，多半無法一次將所有的疤痕修掉，需要多次、階段性手術，手術後也要配合複合雷射療。
臉部撕裂傷 - 顯微修疤
良方: 聯合治療重要性
修疤手術後依疤痕活性與韌性，輔以聯合治療方式，包括淺層放射線治療，疤痕消融注射療法、與居家壓迫療法等等，這些積極照顧，加速疤痕撫平。
疤痕儀器介紹
除疤修疤處理錯誤迷思
1 除疤修疤觀念
不論患者是基於什麼樣的原因要求去除疤痕，必須先要清楚一個觀念，許多醫師認為就是不論用什麼方法治療，絕大多數的外傷疤痕都能改善但無法完全去除。
answer: 這10年聯合治療，可以讓疤痕幾乎看不出來。
2 疤痕產品處理方法有效嗎?
一般剛癒合的疤痕使用透氣紙膠黏貼，以避免疤痕因為皮膚的張力而慢慢擴大；若是發現疤痕有隆起的趨勢，則應該給予按摩以避免疤痕過度肥厚並加速疤痕軟化。
answer: 光靠疤痕產品，幾乎對疤痕治療沒有太大效果。
3 對於彈性衣的期待
大片及嚴重的疤痕，可能須量製彈性衣長期穿戴以避免疤痕的持續惡化；少數的疤痕可能對類固醇注射或者雷射治療有反應。
answer: 如果穿彈性衣，沒有其他配套，幾乎對燙傷疤痕治療沒有太大效果。
翻轉迷思
錯誤迷思 1.2.3 我們的結果讓疤痕已經看不出來，也不使用透氣黏貼，甚至不穿壓力衣，尤其這些迷思，黃金治療時間延後，若能個體規劃與早期治療，疤痕處理達到理想的結果，治療結果產生實際的成果。
如有傷口可以抽菸嗎？
抽菸對人體而言有許多不良的影響，包括會造成慢性阻塞性肺病、心血管疾病、中風和癌症等。
對傷口而言:
1. 抽菸煙霧中的ㄧ氧化碳及尼古丁造成血管收縮，血液循環不好，組織因此而缺氧，延緩傷口的恢復；雖然研究意外發現戒煙用的低劑量尼古丁貼片可以刺激血管生成，同時增加第一型膠原蛋白的，可以幫助傷口的恢復，但是僅限於低劑量的尼古丁作用，
2. 抽菸的煙霧當中還有其他一氧化碳及許多化合物，造成組織缺氧以。
3. 影響血液中白血球以及免疫下降。
因此，對傷口的恢復，抽菸仍是百害而無一利，傷口照顧時，避免抽菸方為上策。
疤痕原位再生修復疤痕的概念?
疤痕階段治療「疤痕原位修復，該如何開始？」掌握疤痕治療黃金期，在疤痕早期可以使用複合性雷射，做疤痕調控，例如退黑、退紅雷射就可以在疤痕初期重組疤痕內的膠原蛋白，幫助傷口癒合，近乎無痕。重拾自我自信心。目前許多最新論文，許多臨床見證，經修復後可以有很好的結果。傷口癒合期、疤痕增生期、疤痕成熟期，每個階段都要掌握疤痕治療黃金期，原位修復治療疤痕。
疤痕治療與管理: 目標導向
一道疤痕．一段旅程疤痕是人的一生中最困擾但也最具深刻的紀念物。每一道疤痕都代表了每一段令人難以忘懷的旅程。階段治療過程、逐漸改善狀況。臉頰外傷、手臂切割傷、鼻頭冰鑿型痘疤、眼周縫合後傷痕。首先要有一個觀念，大多數的疤痕無論用什麼方式都無法完全去除，但能夠改善到幾乎看不見。理想的治療，就是當受傷時就需要開始細心照料，疤痕產生的那一刻起就要開始長期奮戰、耐心治療。所以建議在治療前充分地與醫師溝通，選擇適合自己的療程且配合治療，才是正確改善疤痕的方法！
疤痕都有自己目標護照 :「沒有目標，就沒有治療」
治療疤痕時，珍惜所花費的一分一秒，這是疤痕治療的責任與堅持。完整記錄疤痕治療過程，了解疤痕變化與疤痕治療的流程，如同每段旅程都有其經歷及護照紀錄，達治療目標。知己知彼百戰百勝，在療程結束前，為這段旅程畫下一個完美的句點。功能康復、心理康復、視覺外觀、預防疤痕，疤痕護照的核心。術後服務．因此重視完善的醫療環境，結合醫學及整形外科的思維，整合皮膚治療及醫學美容療程，提供多方面的治療需求。不管術前術後經過專業醫師及護理人員協助，細心的照護及完善的術後追蹤，這就是疤痕治療管理。
如何找到疤痕治療醫師
目前疤痕治療走向早期干預治療－綜合性的規劃－個體化的治療計畫，過去傳統醫學對傷口治療，只重視傷口癒合，對於傷口後疤痕、復原後的功能性等較不重視，但癒合後產生「疤痕增生」的問題，所謂傷口修復，是我們人體修復的一環，疤痕治療醫師要掌握人體修復的黃金期，提早於疤痕增生期前，提早治療，其實很多傷口幾乎是可以恢復到「沒有痕跡」。
疤痕治療醫師須重視每位患者個體規劃，在疤痕的治療之前，需要了解患者疤痕的型態、嚴重程度及分布位置，再依照每位患者疤痕的問題，與患者溝通可接受的副作用及治療時程，量身訂製屬於「個人」的疤痕治療計畫。傳統醫學，修復醫學，傷口照護，只重視傷口癒合疤痕增生，強調早期干預啟動細胞組織修復，疤痕治療，壓力衣、皮瓣、注射、植皮縫合、矽膠、擴張器，細胞移植、色素移植、超脈衝雷射、膠原蛋白，治療對策，治療對策客製化、綜合性規劃治療，術後效果可近乎無痕、滿意度高。
疤痕治療是預防、研究、教學，的“疤痕治療專業”，須致力前沿技術，專業設備及醫護標準，提供全面的診斷，實證醫學為基礎的治療，因此修疤與雷射技術需精益求精，提供專業及完善的疤痕治療，藉整形美容的新思維及獨到的疤痕治療技術，應用各式雷射手術儀器，找回遺失的自信，不再為疤痕困擾！