紅通通關公臉？ 原來是玫瑰斑惹的禍！
WeE 內外兼修、藥物與雷射合併治療
玫瑰斑也被稱之為「酒糟性皮膚炎」，早期是在有酒癮之人臉上發現的一種皮膚病，原以為與飲酒有關，但隨著醫學進步發現其實不然。近年，為了避免誤導民眾，以及讓玫瑰斑的患者免受汙名化、相關醫學會已達成共識將酒糟/酒渣正名為玫瑰斑。
玫瑰斑（酒糟性皮膚炎）患者總是臉頰泛紅、腫、血管擴張並有灼熱、癢或刺痛感，嚴重時會出現紅色丘疹或膿皰，所以常常會被誤認為是青春痘。
玫瑰斑（酒糟性皮膚炎）真正的致病原因至今尚不明確，但是多國的專家對其的共識為「多重因素個別/共同導致的慢性發炎性疾病」。
玫瑰斑（酒糟性皮膚炎）的亞型分類
國際玫瑰斑協會(National Rosacea Society/NRS) 將玫瑰斑（酒糟肌）的臨床表現分為紅斑血管擴張型、丘疹膿皰型、皮膚組織增生之瘤期(鼻瘤)、和眼睛型。
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分期 |
疾病原因 |
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前玫瑰斑（酒糟性皮膚炎）期（prerosacea） |
臉部偶發性紅斑，熱潮紅。 |
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第一期 紅斑血管擴張期 |
發生在兩頰、鼻翼、額頭或下巴，會泛紅、刺痛及微血管擴張。 |
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第二期 丘疹膿疱期 |
臉部持續性紅斑、微血管擴張，皮膚會出現隆起的丘疹和膿疱，跟青春痘很類似，不過不會有黑頭或白頭粉刺，會集中在臉頰、人中、鼻子等地方，有些時候額頭也會有。 |
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第三期 皮膚組織增生之瘤期 - (鼻瘤 (rhinophyma)（酒糟鼻） |
臉部持續性紅斑、明顯微血管擴張，表皮增厚併皮下組織的纖維化，局部的地方會凸一塊，最常出現在鼻子的部位，會呈現出腫大、凹凸不平的情況，顏色為暗紅色或紫紅色，合併皮膚會出現丘疹、膿疱或結節及不定性的腫塊。 |
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眼睛型 |
酒糟肌也可能影響眼部，包括結膜或是眼皮，眼睛會乾、刺癢、有異物感、畏光等等，嚴重可能導致角膜炎。 |
如何判斷自己有沒有酒糟肌？引用「台灣皮膚科醫學會玫瑰斑共識會議之診斷依據 (2022)」
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臨床特徵 |
表現 |
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特徵表現 (具備兩者其一，就可以診斷為玫瑰斑)（酒糟） |
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主要表現 (具備兩者以上的主要表現或許可以考慮是玫瑰斑)（酒糟） |
‡眼部症狀
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次要表現 (非特異性的次要表現並無法當作診斷依據但常與特徵表現與主要表現一起發生) |
‡眼部症狀
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干字區域 : 常呈現一字型 (雙臉頰)、十字型 (雙臉頰、 鼻子與下巴) 或干字型 (雙臉頰、眉心、額頭、鼻子與下巴) 表現
‡眼部症狀建議轉介給有經驗的眼科醫師進行後續的診斷與治療。
維醫如何治療？
在排除完可能的誘因之後，我們根據患者的表現症狀，對症下藥給予治療！
紅斑以及血管擴張
玫瑰斑的臉頰血管泛紅可以透過光電雷射治療。在維醫因雷射機台種類多，可透過脈衝光、星動光、克萊堤等，達到封血管效果，進而改善臉頰泛紅血管絲問題。除了上述這些機台，維醫不同於其他院所的是，我們具備了璐霓可德瑪雷射，可以透過不一樣的波長來控制玫瑰斑（酒糟性皮膚炎）患者的泛紅。
丘疹膿疱
玫瑰斑（酒糟性皮膚炎）患者出現丘疹後，維醫會做檢測確定誘因是否為蠕形蟎蟲，並協同使用外用抗生素metronidazole及ivermectin來殺死蠕形蟎蟲。另外視患者狀況決定是否使用杜鵑花酸來抑制細胞氧化代謝，達到抗發炎的效果。口服藥則會使用抗發炎類藥物和A酸來控制油脂分泌，達到減少蠕形蟎蟲的食物，進而改善丘疹膿疱情形。
皮膚組織增生之瘤期 (鼻瘤)
若玫瑰斑（酒糟性皮膚炎）患者已進展到出現鼻瘤情形，維醫透過UP雷射先改善肌膚型態，搭配Ａ酸或肉毒控油，減少出油問題，後續可再機磨或填補手術達到改善鼻部凹凸不平的問題！
眼睛型
若玫瑰斑（酒糟）問題發生在眼部，維醫會先給予抗蠕形蟎蟲藥物治療。若沒有蠕形蟎蟲，則用四環黴素改善發炎問題並轉介給專門在治療眼科。
玫瑰斑（酒糟性皮膚炎）治療不易，但可以提早預防及治療，以控制病情。目前尚無好的局部用藥，可以單獨使用來控制玫瑰斑（酒糟性皮膚炎），但維醫醫療團隊會給你完整的評估，並對症下藥，給你最適切的治療！
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