車禍後擦傷(犁田)與排氣管燒燙傷
  1. 車禍後擦傷(犁田)與排氣管燒燙傷
排氣管燒燙傷,該如何養傷除疤?

產品簡介

車禍後擦傷與燙傷,為何醫師告知要補皮,如何照顧?我們透過衛教文章教你搞定。

產品介紹

燒燙傷要怎樣換藥?燙傷要植皮嗎?可以自己癒合嗎?
排氣管燙傷專業燒燙傷照顧重建

 

台灣以機車代步的習慣普遍,遇到車禍從擦傷、排氣管燙傷、甚至軟組織撕脱傷、開放性骨折、顏面雖有安全帽,也是可能從淺而深,不同傷口與疤痕型態。這些深淺不一傷口,從如何癒合就很重要!車禍擦傷(犁田),可分淺層與深層,從傷口照顧到甚至要開始擬定除疤治療計畫與居家產品使用,才能有效淡化、減少疤痕產生。
 

車禍或是燒燙傷後,當下處理步驟

要點一

排氣管燙傷時,應儘快離開高溫處,減少熱傷害。接觸高溫時間越長,燙傷深度越深,治療時間越長。

要點二

如果人在戶外、市區,就近至便利商店購買礦泉水沖洗傷口,如附近有水龍頭可用自來水沖洗,這個過程不但可以清潔傷口髒汙,也可以同步降低熱傷害。

要點三

為避免傷口感染,使用生理食鹽水沖洗較佳,也可減少不適刺激。

要點四

沖洗後的傷口,應拿乾淨的布摀住傷口,此時若能取得冰敷袋,可於燙傷部位加強冰敷使用,可再降低熱傷害。

要點五

若傷口出現水泡,切勿自行弄破處理,有可能增加感染風險,且更易形成疤痕。

要點六

若已不幸造成傷口,切記須立即到醫療場所就診,以避免感染發生,有效控制傷口問題。

 

您不可不知的事實


以排氣管燙傷而言,立即起水泡或是燙白,大量用乾淨冷水沖洗,減少熱傷害,然而燙傷深度多半深二度或三度,如選擇到急診,急診的照顧多半是以緊急病況為主,穩定生命跡象,通常傷口初步清潔後,給予燙傷藥膏返家自行照顧。但單純使用燙傷藥膏換藥方式多半會使傷口癒合時間拉長,如選擇持續換藥,後續就會出現全層變白、逐漸壞死,一般整形外科醫師通常都直接建議補皮。然而一但選擇「補皮」,「疤痕就會非常嚴重」。因此若重視外觀與功能,需要盡速找專精的整形外科處理。從急性期傷口照顧到後期疤痕照顧,有完整治療策略與方案,可以在第一時間,透過官方傳照片給我們,將會給予合適建議。

甚麼是植皮?
有兩種厚度 : 分層皮膚與全層皮膚,分層皮膚:以大腿或頭皮作為供皮區。全層植皮:以耳後或腹股溝為供皮區,植皮後必須固定一至二星期,使移植的皮膚重新獲得血流供應,生長被移植的部位。 
供皮區約在7-10天可自行癒合,但除頭皮以外,供皮區都會留下疤痕,不管是供皮區或是植皮區。這些疤痕不容易治療,需要多次雷射。受傷面積較大的有可能需要多次植皮術。

 

  

二度至三度燙傷多久會好?



►一般燙傷盡可能兩週內癒合傷口(7-14天),可減少疤痕形成,如果深二度到三度,使用生長因子讓傷口原位再生,可以控制傷口在30-50天癒合,且不需植皮,這是最大的優點。

 

錯誤觀念


1 表皮擦傷燙傷後

通常會使用燙傷藥膏,但以燙傷藥膏〈白色磺胺銀成份〉,再覆蓋紗布這種方式,換藥次數多,而且傷口癒合慢。

2 淺二度燙傷

大多治療、照顧時間會拉很長,且又照顧不好的話,容易留下色素沈澱。但在WeE治療,多半在一至二週內癒合,不太會留下疤痕。

3 深二度燙傷

通常傷口會超過一個月仍無法癒合,只能持續不斷每日換藥,過程冗長又不適,傷口不會好,後續疤痕更嚴重。因此建議透過自己癒合治療再配合敷料照護,可以加速傷口癒合,減少換藥次數,又可減少疤痕增生。

4 傷口癒合後

很多人會以為純粹使用矽膠泥膠照護可以抑制疤痕,但有效的疤痕治療,不該只是用矽膠凝膠照顧疤痕的方式!疤痕在傷口期,就應該是主動式再生癒合,且在黃金時期就雷射疤痕治療。傷口預防疤痕原則,三個月內防曬,避免傷口感染,避免刺激傷口,〈如搔抓、塗抹不明藥物〉,若有傷口癒合不佳,凹凸不整,應儘快找整形外科醫師。

5 受傷之虞

許多人常常忘記自身保險可以給付。「小面積燙傷」醫藥費也可以申請意外保險理賠!請保戶留意,小面積燙傷就醫也是可以意外醫療的理賠,不要忘了自身權益!

 

如何治療排氣管燙傷?


初步會先協助傷口清創,若有水泡會協助刺破引流,若已造成傷口,會協助將傷口上的柏油、碎石移除,做良好的傷口床準備,搭配再生癒合治療(生長因子),最後居家配合高階敷料抗菌使用,除了可以有效減少傷口換藥次數、減少疼痛、促進舒適外,因使用的照護方式,可以讓傷口組織在良好的環境下自我爬行,最後原位再生癒合,達到不需要植皮就可以改善問題!
 

 

擦傷犁田傷口換藥六部曲


1. 換藥之前洗洗手。
2. 移除紗布或敷料觀察傷口,如有黃色腐肉、黑色壞死、膿瘍,這些要拍照紀錄,讓醫師處理。

3. 如果醫師沒有動手處理,建議找願意動手的醫師或診所幫你處理,因黃色腐肉、黑色壞死、膿瘍,會往蜂窩組炎發展。

4. 如傷口乾淨,以生理鹽水濕棉棒清洗傷口。

5. 覆蓋藻膠與敷料,需要封閉牢靠,看看走動時會不會掉。

6. 換藥之後再洗手,把照片仔細儲存可以當作治療參考。

人工皮換藥衛教文章

注意事項:

♦   人工皮使用前,應以生理食鹽水將傷口清洗擦乾,避免再塗抹藥膏。

♦   人工皮覆蓋範圍應大於傷口周圍 0.3-0.5公分。

♦   人工皮吸收分泌物後會形成柔軟白色半透明的膠體,但人工皮吸收滲液能力很差,如果沒有管理滲液,傷口會變差。

♦   人工皮更換時機:傷口如有大量滲流出 ,應需用藻膠吸收滲液,如吸收飽滿,就要更換敷料。

人工皮吸收滲液能力很低,需要注意是否變白,如發現傷口一直泡濕,就要定期更換或是改加藻膠或是泡棉敷料。


 

疤痕型態

 淺層(真皮層以上)

像是犁田,重視傷口照顧,傷口癒合後殘留異物黏在傷口或色素沉澱。

深層(真皮層以下)

如果被利器割開、刺進皮膚內,傷及真皮層,如果癒合時間過長,疤痕型態會增生性疤痕、蟹足腫、凹陷性疤痕、混合型凹凸不平的疤痕。

燒燙傷

燙傷從外層(一度二度)到深層(三度四度),疤痕型態有白疤、色素沈澱、增生性疤痕、蟹足腫、凹陷性疤痕、混合型凹凸不平的疤痕。

 

 

疤痕會自己好嗎?

淡化燒燙傷、擦傷疤痕要注意,選用對治療方向與居家產品最重要,通常會出現疤痕,代表燒燙傷已經傷到真皮層,進而導致皮膚組織的再生能力較差,就會出現纖維化,導致疤痕產生。燒燙傷最怕留疤痕,怎樣除疤才有效: 這個需要早期介入與早期雷射除疤治療。
 

為何治療方向首要雷射除疤?

當疤痕形成之後,可以利用雷射來淡化疤痕,如用雷射封住病理性血管與改善紅斑期,二度燒傷疤痕則可運用雷射來改善色沉,超脈衝CO2飛梭雷射,對於增生性掰痕讓疤痕重塑,長出正常皮膚。

若疤痕有產生攣縮,雷射治療有助於改善關節處皮膚的攣縮與變形,改善關節的活動度,協助復健,如果皮膚有凹凸不平,建議立即採用雷射、針劑藥物與脂肪聯合治療。

 

修疤手術

若醫師評估以上方式除疤對於您的疤痕效果不佳,將進行「修疤手術」,此手術一般會在疤痕處重新切開對位縫合,利用Z或W整形,改善疤痕型態,後續再透過雷射修飾,此治療效果會更理想。


 

結論

當不幸遇到排氣管燙傷、擦傷,當下的處理及應對是影響未來是否產生疤痕的關鍵,所以越早開始防範疤痕產越至關重要,可以透過官方Line尋求診所,將立即遠距給予建議與治療方向。