燒燙傷處理/燙傷換藥/燙傷植皮/WeE再生癒合
排氣管燙傷專業燒燙傷照顧重建

台灣以機車代步的習慣普遍，遇到車禍從擦傷、排氣管燙傷、甚至軟組織撕脱傷、開放性骨折、顏面雖有安全帽，也是可能從淺而深，不同傷口與疤痕型態。這些深淺不一傷口，從如何癒合就很重要！車禍擦傷（犁田），可分淺層與深層，從傷口照顧到甚至要開始擬定除疤治療計畫與居家產品使用，才能有效淡化、減少疤痕產生。

 

車禍或是燒燙傷後，當下處理步驟

Step1

燙傷或是擦傷的第一時間，在受傷部位先以大量清水沖洗，燙傷重視熱傷害降低，擦傷重視砂石或異物移除，如果有寶特瓶領水，在等待救援或警察處理時，可先沖洗，燙傷盡量沖30分鐘。
 

step2

再用乾淨毛巾或紗布濕敷先蓋住送醫，這是比較好的傷口保護方式。
 

以排氣管燙傷而言，立即起水泡或是燙白，大量用乾淨冷水沖洗，減少熱傷害，然而燙傷深度多半深二度或三度，如選擇到急診，千萬不要認為帶藥回家換藥傷口會好，藥膏換藥方式多半會使傷口癒合時間拉長，就算回整外或皮膚科門診，如選擇持續換藥，後續就會出現全層變白、然後逐漸壞死，整形外科醫師通常都直接建議補皮。然而醫師建議用選擇「補皮」，一旦補皮，「疤痕就會非常嚴重」。

 

您不可不知的事實

急診的照顧多半是以緊急病況為主，穩定生命跡象，傷口初階縫合，不流血為主，因此若重視外觀與功能，需要盡速找專精的整形外科處理。而我們WeE維醫診所從急性期傷口照顧到後期疤痕照顧，有完整治療策略與方案，可以在第一時間，透過官方Line帳號傳照片給我們，將會給予合適建議。

排氣管燙傷重大原則

深二度或三度排氣管燙傷，傷口再生癒合，不需植皮；就算醫學中心宣告要植皮，WeE再生照顧，自動癒合無需植皮。

治療二度燙傷多久會好？

我們盡可能兩週內癒合傷口（7-14天），如果深二度到三度，用再生方式加入生長因子，可以在30-50天癒合。

 

錯誤觀念

過去許多錯誤照顧觀念，目前WeE推翻這些照顧方式，例如：
 

錯誤認知1

通常在表皮擦傷燙傷後，都會使用燙傷藥膏，但以燙傷藥膏〈白色磺胺銀成份〉，再覆蓋紗布這種方式，換藥次數多，而且傷口癒合慢。

錯誤認知2

若為淺二度燙傷，大多治療、照顧時間會拉很長，且又照顧不好的話，容易留下色素沈澱。但在WeE治療，多半在一至二週內癒合，不太會留下疤痕。

錯誤認知3

深二度燙傷，通常傷口會超過一個月仍無法癒合，只能持續不斷每日換藥，過程冗長又不適，傷口不會好，後續疤痕更嚴重。但若到WeE維醫治療，透過再生癒合治療＋高階敷料照護，可以加速傷口癒合，減少換藥次數，又可減少疤痕增生。

錯誤認知4

很多人會以為傷口癒合後，純粹使用矽膠泥膠照護可以抑制疤痕，但有效的疤痕治療，不該只是用矽膠凝膠照顧疤痕的方式！疤痕在傷口期，就應該是主動式再生癒合，且在黃金時期就雷射疤痕治療。傷口預防疤痕原則，三個月內防曬，避免傷口感染，避免刺激傷口，〈如搔抓、塗抹不明藥物〉，若有傷口癒合不佳，凹凸不整，應儘快找整形外科醫師。

錯誤認知5

很多人在受傷之虞，常常忘記自身保險可以給付。「小面積燙傷」醫藥費也可以申請意外保險理賠！請保戶留意，小面積燙傷就醫也是可以意外醫療的理賠，不要忘了自身權益！

 

擦傷犁田傷口換藥六部曲

1. 換藥之前洗洗手。
2. 移除紗布或敷料觀察傷口，如有黃色腐肉、黑色壞死、膿瘍，這些要拍照紀錄，讓醫師處理。
3. 如果醫師沒有動手處理，建議讓WeE診所幫你處理，因黃色腐肉、黑色壞死、膿瘍，會往蜂窩組炎發展。
4. 如傷口乾淨，以生理鹽水濕棉棒清洗傷口。
5. 覆蓋藻膠與敷料，需要封閉牢靠，看看走動時會不會掉。
6. 換藥之後再洗手，把照片仔細儲存可以當作治療參考。

 

WeE醫療團隊：疤痕醫學專家

淡化燒燙傷、擦傷疤痕要注意，選用對治療方向與居家產品最重要，通常會出現疤痕，代表燒燙傷已經傷到真皮層，進而導致皮膚組織的再生能力較差，就會出現纖維化，導致疤痕產生。燒燙傷最怕留疤痕，怎樣除疤才有效。

 

疤痕型態

 一、淺層（真皮層以上）：像是犁田，重視傷口照顧，傷口癒合後殘留異物黏在傷口或色素沉澱。

 二、深層（真皮層以下）：如果被利器割開、刺進皮膚內，傷及真皮層，如果癒合時間過長，疤痕型態會增生性疤痕、蟹足腫、凹陷性疤痕、混合型凹凸不平的疤痕。

 三、燒燙傷：燙傷從外層（一度二度）到深層（三度四度），疤痕型態有白疤、色素沈澱、增生性疤痕、蟹足腫、凹陷性疤痕、混合型凹凸不平的疤痕。
 

為何治療方向首要雷射除疤？

當疤痕形成之後，可以利用雷射來淡化疤痕，如用雷射封住病理性血管與改善紅斑期，二度燒傷疤痕則可運用雷射來改善色沉。超脈衝CO2飛梭雷射，讓疤痕重塑，原位再生後長出正常皮膚。

若疤痕有產生攣縮，雷射治療有助於改善關節處皮膚的攣縮與變形，改善關節的活動度，協助復健，如果皮膚有凹凸不平，WeE也會採用雷射、針劑藥物與脂肪聯合治療。
 

修疤手術

若醫師評估以上方式除疤對於您的疤痕效果不佳，將進行「修疤手術」，此手術一般會在疤痕處重新切開對位縫合，改善疤痕型態，後續再透過雷射修飾，此治療效果會更理想。

 

結論

當不幸遇到排氣管燙傷、擦傷，當下的處理及應對是影響未來是否產生疤痕的關鍵，所以越早開始防範疤痕產生越至關重要，可以透過官方Line尋求WeE，我們將立即遠距給予建議與治療方向。

人工皮換藥你做對了嗎？WeE衛教文章

注意事項

♦   人工皮使用前，應以生理食鹽水將傷口清洗擦乾，避免再塗抹藥膏。

♦   人工皮覆蓋範圍應大於傷口周圍 0.3-0.5公分。

♦   人工皮吸收分泌物後會形成柔軟白色半透明的膠體，但人工皮吸收滲液能力很差，如果沒有管理滲液，傷口會變差。

♦   人工皮更換時機：傷口如有大量滲流出 ，應需用藻膠吸收滲液，如吸收飽滿，就要更換敷料，人工皮若使用超過7天就必須更換。