燙傷是常見的創傷，其後續的疤痕形成，特別是疤痕攣縮（scar contracture），對患者造成極大的生理與心理負擔。攣縮不僅影響美觀，更可能限制關節活動，嚴重影響生活品質。傳統治療如壓力治療、矽膠片、手術釋放等方法各有其限制，且復發率高。近年來，以UP二氧化碳（CO2）分段式雷射為基礎的治療技術，特別是人工點陣技術（針孔療法），為燙傷後疤痕及植皮區的攣縮治療帶來了新的突破。本文整合臨床案例圖片及相關學術文獻，深入探討人工點陣技術（針孔療法）技術的原理、其在臨床成效。

人工點陣技術（針孔療法）原理與演進

人工點陣技術（針孔療法）技術是一種利用UP CO2雷射在疤痕組織上製造微小、深層的穿透性孔洞的治療方式。其核心機制在於透過這些微創傷口，啟動身體的自然癒合反應，此過程被臨床醫師比喻為「癒合之河（river of healing）」。在其早期研究中描述，人工點陣技術（針孔療法）技術「能夠製造深達真皮上層、排列緊密的孔洞」，從而「在治療後短短數週內，疤痕便出現攣縮緩解、皺紋減少，以及質地和顏色的改善」。
此技術透過以下幾個方面發揮作用：
1.機械性鬆解：雷射光束直接汽化堅硬的疤痕組織，物理性地釋放攣縮張力。
2.膠原蛋白重塑：微小的熱傷害區（microthermal zones）刺激周圍健康的組織，誘導成纖維細胞（fibroblasts）產生新的、排列更規則的膠原蛋白，取代原本雜亂無章的疤痕纖維。
3.促進組織再生：雷射創造的微小通道有助於外用藥物的滲透，並促進新生血管和上皮細胞的長入。
隨著技術發展，人工點陣技術（針孔療法）技術也從最初的單一模式演進出更複雜、更高效的組合療法。

臨床應用與成效

人工點陣技術（針孔療法）技術及其衍生療法已成功應用於各種類型的燙傷後疤痕，包括肥厚性疤痕（hypertrophic scars）以及棘手的植皮區疤痕攣縮。

一般燙傷疤痕攣縮

對於關節處（如頸部、手腕、腳踝）的線性或片狀攣縮疤痕，人工點陣技術（針孔療法）技術能有效改善其質地與柔軟度，增加活動範圍。臨床圖片顯示，經過多次治療後，原本緊繃、凹凸不平的疤痕變得較為平坦、柔軟，顏色也更接近周圍正常皮膚。分段式CO2雷射治療能顯著改善燙傷疤痕的各項指標，且副作用發生率極低，可作為安全有效的一線治療方案。

植皮區域的疤痕攣縮

植皮區的疤痕攣縮是臨床上的一大挑戰。由於植皮區的血液循環相對較差，且常伴隨植皮邊緣的巒縮及與深層組織的沾黏，治療難度更高。人工點陣技術（針孔療法）技術，為此提供了有效的解決方案。對於傳統物理治療無效的前臂植皮區攣縮，採用分段式CO2雷射治療後，患者的關節活動度獲得了快速、累積且持久的改善。其關鍵在於雷射能夠鬆解表淺的皮膚疤痕以及皮膚與肌腱之間的沾黏。
一位曾接受植皮手術的患者，其疤痕在初始狀態下呈現嚴重凹陷與組織破壞。經過人工點陣技術（針孔療法）技術治療後，「凹陷的區域已經顯著軟化」，顯示此技術能有效處理植皮後的複雜疤痕結構。人工點陣技術（針孔療法）使用的模式能穿透至4毫米的深度，這對於處理厚實的植皮疤痕至關重要，就能讓植皮區的外觀得到極佳的改善 [9]。

治療方案

治療的成功與否，很大程度上取決於雷射參數的設定與治療計畫的規劃。雖然最佳參數仍需根據個別患者的疤痕厚度、位置和皮膚類型進行調整，但文獻提供了一般的參考範圍。
•治療頻率：人工點陣技術（針孔療法）技術的治療間隔通常為2至3個月，讓皮膚有足夠的時間進行修復與膠原重塑。一個完整的療程可能包含5至8次治療。
•能量設定：能量的選擇需兼顧穿透深度與周圍組織的熱傷害。人工點陣技術（針孔療法）使用了UP100 mJ的能量，並根據不同模式調整密度。
•長期效果：患者在經過2至3年的持續治療與追蹤後，可達到「令人難以置信的癒合結果」，這表明疤痕的改善是一個長期且持續的過程。