燒燙傷護理

燒燙傷護理&治療案例分享|利用再生傷口照護快速癒合!

通常皮膚只要接觸超過 60~70℃ 以上的溫度,皮膚組織的蛋白質就會產生變性,此時就會產成燒燙傷的危險。當遇到高溫燒燙傷,緊急救護的處理方式均以「沖、脫、泡、蓋、送」為原則:燙傷第一步照顧要先衝大量的冷水,降低熱能的傷害。對於燙傷治療,什麼是最理想的治療方式?WeE再生傷口照護技術又好在哪裡?以下我們將會告訴你。另外,基本原則是能不要補皮就不要補,因為後續會留下較大的疤痕
 

燒燙傷依皮膚受傷的深度,4個嚴重等級說明

第1度

1度燙傷只有傷及表皮淺層,真皮及皮下組織會發生反應性充血,會有輕度的水腫及疼痛感

  • 症狀:皮膚雖會出現潮紅,明顯觸痛感,但還不至於有水泡,通常數日後便會自然脫皮與痊癒。
  • 癒合:約3-5天即可癒合,無疤痕。

淺第2度(淺二度燒燙傷)

淺二度燒燙傷會傷及表皮層真皮表層(約三分之一以上)。

  • 症狀:傷口表面呈均勻的粉紅至紅色,皮膚紅腫,起水泡,有劇烈疼痛和灼熱感。
  • 癒合:如果用燙傷藥膏SSD 通常需要2-3週內癒合,有可能留下輕微疤痕。

深第2度(深二度燒燙傷)

深二度指的是傷及表皮層真皮深層的二度燒燙傷。

  • 症狀:傷口表面呈現不均勻的粉紅至紅色分布,同時還呈現有不均勻的白色或褐色斑塊,皮膚呈淺紅色起大水泡較不疼痛。
  • 癒合:多半要超過2週以上,有時會長達1個月,會留下明顯疤痕,醫院會建議植皮,避免感染。

第3度

3度燙傷時,全部真皮層都已壞死,也稱為「全層燒燙傷」,例如像排氣管燙傷的創面。

  • 症狀:呈現白色斑塊,神經及色素細胞皆遭到破壞,疼痛消失無感知。
  • 癒合:傳統上認為無法自行癒合,需植皮或皮瓣重建手術。

第4度

4度燙傷指的是最為嚴重的全層皮膚及皮下組織、肌肉和骨骼燙傷

  • 症狀:包含皮下脂肪肌肉、神經、骨骼等組織皆壞死,呈黑色焦炭狀。
  • 癒合:無法自行癒合,需依賴皮瓣補植治療、電療等特殊醫療,部份狀況會需要截肢。


WeE使用再生傷口照顧,快速癒合燒燙傷

對於常見的排氣管燙傷,這種燙傷多半屬於二度到三度燙傷,以往醫學中心或診所用使用的是SSD 燙傷白藥膏(磺胺銀藥膏),這種藥膏使傷口癒合速度較慢(超過一個月以上),當傷口癒合過慢,就比較容易留下疤痕。除此之外,請千萬不要『植皮』,因為補皮後的「取皮區」加上「燙傷區」,後續留下的疤痕將如同1+1概念變得更大、更明顯。WeE對於燒燙傷的照顧,採用最新『再生傷口照顧 』技術,可加快癒合速度,減少疤痕形成!


小朋友燙傷照護怎麼做?

寶寶的皮膚薄嫩,相同溫度的熱液引起的燙傷要比成人嚴重得多,如處理不及時或處理不當,常會使創面加重或感染,甚至留下疤痕!當傷口或燙傷為深二度或是第三度,醫院為促使傷口癒合,通常會採取皮膚移植術使傷口癒合,但取皮區皮膚癒合後往往產生更大的疤痕色沉及厚疤組織。WeE 使用複合性UP雷射治療,使疤痕色沉及厚疤組織減少,利用原位再生觀念,使疤痕癒合及淡化

       
  • 下圖可以看出,利用WeE燒燙傷照護技術之下,10月大幼嬰在接受本所治療滿10天後,就已近乎完全痊癒:

小朋友燙傷癒合治療案例

從燒燙傷創面開始形成,就應謹慎評估除疤問題,當傷口癒合慢,疤痕就容易形成,WeE利用一氧化氮療法使傷口快速癒合

  • 手部大面積熱水燙傷,經過清創後開始一氧化氮療法,10天傷口已癒合,產生新生粉嫩皮膚:


  • 手臂熱水燙傷4%,經過一氧化氮療法保留皮膚基底,使傷口快速癒合:

  • 腹部三度燙傷4%,一氧化氮療法使傷口快速癒合:

  • 腰部二度燙傷:


 




排氣管燙傷治療案例,三度燙傷不須植皮

以往對於排氣管燙傷,大部分都會使用「燙傷藥膏」也就是我們常見的「灼膚星藥膏」,但這往往使傷口不容易癒合,且癒合時間很漫長。以下是我們使用一氧化氮藥膏及再生方式使傷口快速癒合案例。

   
   
   


燙傷照護問與答:QA專區

1.燒燙傷後,一般多久才會好?

燒燙傷的深度與如何照顧會決定傷口癒合的時間:

  • 若是一度燙傷大約紅腫1週,若是二度使用SSD燙傷白藥膏治療,要2週到1個月;而使用WeE傷口再生照顧方式則約8-14天。
  • 若是三度到四度如排氣管燙傷,大型醫院整形外科會建議補皮,使用WeE傷口再生照顧方式大約20-40天,且不需補皮

2.治療費用如何計算?

依傷口大小而定,如果一個手掌大小約1%,一天花費大約500~1000元。

3.一天換藥幾次?

一般醫院使用SSD燙傷白藥膏都需要1天2次,使用WeE傷口再生照顧方式有時候1天1次,而如果狀況穩定,可能2天、甚至直到傷口好才需換藥

4.水泡要打破嗎?

如果可以,會建議將水泡完整保留,因為傷口比較不痛,且未來也比較不會產生白疤。但如果被打破了,可以利用WeE傷口再生照護技術,還是有機會快速癒合

5.是否換藥越頻繁越好?

不一定,換藥需要考量的是:有沒有壞死組織、需要清創或是滲液過度等因素,來評估是否需要換藥,如果狀況穩定可以不必頻繁換藥。

6.燒燙傷口有甚麼特別現象需要注意?

傷口需要注意組織是否有壞死、是否有感染、是否有大量滲液,還有傷口癒合的情況。

7.再生傷口照護可應用在哪些狀況?越早使用效果越好嗎?

以下狀況都適合使用再生傷口照護:

  • 犁田或擦傷的傷口
  • 糖尿病傷口
  • 縫合傷口
  • 燒燙傷傷口

如果燙傷疤痕產生增生,會影響美觀與功能,增生性疤痕可分成增生期、減退期和成熟期,而燒燙傷防疤的關鍵在增生期,因此治療越早效果也會越好,一般疤痕形成前3個月為防疤黃金期,而早期雷射照射疤痕可預防疤痕進一步發展。


燒燙傷後,該怎麼除疤?

無論是臉部或身上燒燙傷口,癒合疤痕的形成或是色素沉澱都會明顯影響美觀,我們該怎麼避免呢?疤痕形成前3個月為防疤黃金期,即時以雷射照射疤痕可預防疤痕進一步發展。燒燙傷治療上,WeE使用「皮膚再生技術UP雷射」,又稱為「SCAAR雷射」或「退黑、紅雷射」,可以重組疤痕內膠原蛋白,讓傷口癒合幾乎無痕。

除疤救星!UP雷射皮膚再生技術/SCAAR Fx介紹

對於早期植皮或取皮區疤痕,我們利用雷射技術把血管增生產生的發紅除去,讓增生的疤痕組織凋亡,給予疤痕微損傷,使細胞組織啟動修復程式。在修復的過程中,我們提供類似人體生理的微環境,這樣疤痕組織裡面的幹細胞就會分化、增殖再生出新的細胞,使疤痕皮膚最大程度地再生修復,一般術後4到5天,疤痕皮膚內部就會有新生的細胞生長,對疤痕進行有效修復。目前UP雷射已成為非手術治療各類嚴重疤痕的標準治療,是目前國際上同類產品中配置最好的,先進的治療使疤痕修復上,有了有效的新方法!

UP雷射治療部位好像刺孔一樣,較傳統激光磨皮,分段激光的治療地區能快速地給新生的細胞及組織取代,需接受重覆治療才能達到理想的效果。利用高能量超脈衝雷射把组織氣化並凝固周邊的組織,去除燒燙疤痕能力能達致4mm深度。適合明顯、複雜及肥厚的外科或燒傷疤痕

UP除疤雷射術後該怎麼照顧?

不管是微創還是無創的創面護理,它的作用就是通過熱損傷來啟動組織修復,在受熱損傷時細胞會發生創傷癒合的3個階段:炎症期、增殖期和重塑期;同時伴隨水腫、炎症反應。水腫時細胞不能正常發揮修復功能,所以雷射後患者需使用芭痘修再生霜約兩周的時間來消腫、抗炎,更要注意保濕和防曬。
 


燙傷傷口換藥評價/五星好評

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二歲多的兒子手臂內側被排氣管燙傷後,急診判定為接近3級燙傷,當時我真的非常擔心留下8公分大的疤痕,網路上搜尋到維美黃醫師寫的照護方式,覺得非常有道理,於是隔天堅持從高雄搭車到台中,原本按照醫師說法需要2週時間復原,沒想到按照醫師的指示,兒子的傷口只有7天左右就癒合,然後現在就依照醫師的建議繼續照護,使得傷口的疤痕減至於零!請停止使用灼膚星來作為燙傷藥物了!來讓黃醫師看看吧!

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被熱湯燙到大腿,大約25*15 cm非常大面積的1-2度灼傷,剛開始在急診做了初步處理(真的是非常初步⋯⋯)但恢復不如預期而且傷口因為磨擦紗布一直有刺痛感。還好後來在網路上找到維美,覺得有種相見恨晚的感覺!醫師換藥非常仔細也很細心,回家自行換藥也很好操作,行動也比較正常不會一直像青蛙走路,恢復情況比想像中快太多了,非常感動

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9月底排氣管燙傷,在其他診所換藥處置不當造成感染,拖了一個多月,最後經由朋友介紹找到維美將膿傷完整清創及再生治療,治療19天後完全癒合且幾乎無疤!

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臉部因被滾燙雞湯二度燙傷,受傷了五天看了4間診所直到遇到維美診所黃醫師,經維美醫學整形外科燙傷治療,8天後傷口快速癒合,完全沒留疤。感謝黃醫師的專業與細心治療!大推

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