燒燙傷急救與護理全攻略：
整形外科醫師揭密5大真相與除疤關鍵

在廚房忙碌時不慎翻倒熱湯，或是被剛起鍋的油濺到，是許多人經歷過的驚慌時刻。作為一名專注於顯微重建與傷口處理的整形外科醫師，我常看到患者因為錯誤的急救——如塗抹牙膏、使用冰塊——導致傷口惡化。燒燙傷護理不僅是「擦藥」，更是一場結合高科技敷料、精準營養與長期管理的科學馬拉松。

真相一：急救時的「冷知識」— 冰塊其實是二度傷害

當意外發生，請保持冷靜。許多流傳的偏方實際上是在傷口上「撒鹽」。

正確急救五字訣：沖、脫、泡、蓋、送

1. 沖：流動冷水持續沖洗 15-30 分鐘（降低熱傷害的金標準）。
2. 脫：在水中輕柔移除衣物，若沾黏不可硬扯。
3. 泡：持續冷水浸泡，減輕疼痛。
4. 蓋：使用乾淨布單或紗布覆蓋。
5. 送：嚴重時立即送醫。

真相二：你的傷口有多深？簡易判斷法

並非所有燙傷都一樣，了解深度有助於採取正確護理。我們常使用「手掌測量法」，患者單個手掌（不含手指）約佔體表面積的 1%。

真相三：告別結痂，擁抱「濕性癒合」

傳統觀念認為傷口要乾燥結痂才會好，但現代醫學證實「濕性癒合」能讓修復速度快2倍。水膠體敷料（人工皮）能維持濕潤環境，促進細胞遷移，並減少換藥疼痛。

敷料選擇指南：

• 人工皮/水膠體：適用於滲液適中、乾淨的淺層傷口。
  優點：防水、防菌、加速癒合。
  注意：若吸飽組織液（變白）需更換。
• 含銀敷料：適用於有感染風險的傷口，具殺菌功能。
• 泡沫敷料：適用於高滲液量的傷口。

真相四：吃對營養，修復力翻倍

傷口修復需要原料。很多人問我擦什麼藥最好？我會說：「先看你的餐盤。」

真相五：除疤不能等「明年」— 疤痕管理黃金期

疤痕管理是預防與重塑的過程，不要等到疤痕凸起才處理。

• 術後/癒合後 2 週：傷口完全閉合後，開始使用矽膠片/凝膠，這是目前的金標準，能保濕並提供壓力。
• 術後 1-8 週 (雷射黃金期)：透過染料雷射或飛梭雷射，可早期控制血管增生與膠原蛋白排列。
• 按摩：每日2-3次，施加足夠壓力直到疤痕呈現「變白」狀態，有助於軟化疤痕。
• 防曬：紫外線會導致色素沉澱，新生的皮膚必須嚴格防曬。