1. 揭開疤痕的神秘面紗：蟹足腫與增生性疤痕，您分得清嗎？

疤痕是皮膚受傷後必然的修復產物，但當修復過程失控，便會形成凸起疤痕。這不僅是美觀問題，更是皮膚生態系失調的警訊。臨床上，最常被混淆的是「增生性疤痕」與「蟹足腫」。準確辨識兩者，是制定有效治療策略的基石。

增生性疤痕 (Hypertrophic Scar) 的特徵是疤痕組織過度增生，但生長範圍始終侷限於原始傷口的邊界內，且可能隨時間（約一年）逐漸變淡。相比之下，蟹足腫 (Keloid) 更具侵略性，會超越原始傷口邊界向周圍健康皮膚擴張，呈蟹爪般外觀，通常不會自行消退。

兩者關鍵差異比較表

2. 為什麼是我？深入剖析蟹足腫與疤痕增生的核心成因

了解成因是預防與治療的第一步。蟹足腫的形成是多重因素交織的結果：

1. 遺傳與體質：這是最關鍵因素。有家族病史者，纖維母細胞對創傷的反應特別活躍。
2. 傷口張力：位於前胸、肩膀、關節等張力較大部位的傷口，受到持續拉扯，會刺激疤痕增生。
3. 慢性發炎：傷口感染或反覆發炎（如嚴重毛囊炎、痤瘡）會延長癒合時間，增加風險。
4. 荷爾蒙：青春期和懷孕期間，受荷爾蒙影響，蟹足腫發生率較高。

3. 醫學新視野：為何蟹足腫是頑固的「血管性疾病」？

過去治療常失敗，是因為我們只關注「膠原蛋白」。最新的權威醫學觀點認為，蟹足腫應被定義為一種「血管性疾病 (Vascular Disorder)」。這解釋了其頑固性：

• 周邊高血管區 (Peripheral Zone)：疤痕邊緣血管密度極高，如同燃料管線，不斷供給養分，支持疤痕向外擴張。
• 中央缺氧區 (Central Zone)：中心區域血管閉塞、缺氧，這種缺氧環境反而刺激纖維母細胞瘋狂製造膠原蛋白，形成堅硬核心。

此外，「內皮預備狀態」假說指出，周圍看似正常的皮膚中潛藏著處於激發態的細胞，一旦手術切除，這些細胞會迅速被激活，導致更嚴重的復發。因此，治療必須包含「調控血管環境」。

4. 迎戰頑固疤痕：維美醫學「生態系治理」複合式治療策略

基於上述病理機制，我們採用「生態系治理」策略，針對不同階段（活躍期、睡眠期、靜止期）量身訂製四大支柱療法：

4.1. 第一支柱：病因根除 (血管調控)

利用 Derma V 雷射 或強脈衝光 (IPL)，精準破壞周邊異常增生的血管網，截斷疤痕的營養供應，從根本抑制其擴張動力。

4.2. 第二支柱：症狀控制 (穩定發炎)

針對紅腫癢痛，採用 BI-ONE 美磁波 等生物電刺激治療，快速穩定血管功能，緩解急性發炎症狀。

4.3. 第三支柱：腫塊移除 (核心減積)

對於巨大腫塊，透過精準手術切除或疤痕薄化技術 (STT)，移除堅硬的纖維化核心。但手術絕不能單獨進行，必須配合第四支柱。

4.4. 第四支柱：復發預防 (黃金標準)

這是最關鍵的一環。在手術後立即進行 SRT 淺層放射治療，並輔以局部藥物注射（類固醇）與壓力治療（矽膠片），形成防復發屏障。

5. 深度解析：淺層放射治療 (SRT) 如何終結復發惡夢？

SRT (Superficial Radiotherapy) 是改變蟹足腫治療遊戲規則的技術。它利用低能量 X 射線，精準照射病灶。

SRT 的作用機制與優勢

• 機制：直接抑制纖維母細胞的分裂，並調節膠原蛋白代謝，防止術後組織過度增生。
• 安全性：能量僅集中在皮膚淺層，不影響深層臟器，副作用極低（通常僅為暫時性皮膚紅斑）。
• 成效：臨床證實，手術結合 SRT 可將復發率由 70-90% 降至 10% 以下。
• 無痛：治療過程完全無痛，快速便捷。

6. 預防勝於治療：給患者的居家護理建議

對於有蟹足腫體質的人，預防是最好的治療：

1. 避免非必要創傷：避免刺青、穿耳洞。
2. 傷口張力管理：受傷後使用美容膠帶或減張貼片，減少傷口拉扯。
3. 早期介入：傷口癒合後及早使用矽膠凝膠。若發現疤痕有紅腫凸起跡象，立即就醫，早期治療效果最佳。

7. 結論

蟹足腫不再是絕症。透過現代醫學的「血管性疾病」新觀點，結合手術、雷射與 SRT 的複合式治療，我們已經能有效控制病情並大幅降低復發率。請尋求專業整形外科醫師的協助，制定個人化的治療計畫，重拾自信肌膚。