微笑時，牙齦外漏影響重大

微笑牙齦外露（gummy smile），是許多人困擾，影響自信、人際社交的關係，那就讓我們來看看有什麼改變的方式吧！

• 微笑時中牙暴露在 3/4 以上，暴露牙齒在軸向、弧度以及長寬比例對稱
• 牙齒齦緣弧度自然，和對側牙齒齦緣弧度相對稱

側牙齦緣高度比其他前牙高 1mm 左右，微笑時暴露的牙齦 1mm 以內，牙齦緣連線與笑線協調一致。

導致露齦笑的因素

造成露齦笑的原因很多，影響因素有：

1. 上唇口周肌力過大
2. 門牙冠高度不足
3. 上唇厚度不足
4. 上頜前突

上述原因因肌肉、上唇軟組織與、齒齦、上頜骨等問題，上唇軟組織顯得相對不足，導致上唇-門牙-頜骨位置不協調，牙齦與牙齒長度的比例增加，微笑時會導致牙齦暴露過多。

露齦治療方法

1. 降低提上唇肌的肌張力

利用注射肉毒毒素以及填充物，降低提上唇肌的肌張力可以改善露齦笑的問題，作用時間無一般只能維持 6 個月，有時會讓表情顯得僵硬，微笑做作不自然。

2. 牙齦手術

牙齦切除術，牙冠延長術，手術修整牙齦形態，滿足微笑時美觀上的要求。

3. 上唇厚度不足

利用脂肪增加上唇軟組織厚度，也可以重置上唇位置。

4. 正顎手術

上顎垂直方向過長，利用正顎治療調節顎骨的生長以及牙齒的位置，移動頜骨位置，改善露齦笑。

微笑受視覺因素和感情因素影響較大，治療效果需醫病雙方溝通,避免產生認知誤差，對於露齦笑的治療，治療設計與選擇非常重要。